Sandra Melgarejo. Madrid
Jesús Cacho se formó como neurólogo en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, en la primera promoción de MIR. En el año 1978 se incorporó al Hospital Clínico Universitario de Salamanca para desarrollar la Unidad de Neurología del centro. “El de Salamanca ha sido uno de los servicios de Neurología pioneros de Castilla y León, probablemente el segundo, creado poco después de la puesta en marcha del de Valladolid”, comenta Cacho a Publicación Médica de Neurología. Cuatro años después fue nombrado jefe de Sección, integrada por dos médicos más: uno dedicado a la Neurología general y el otro, a la patología neuromuscular. El servicio ha ido creciendo progresivamente, hasta llegar a los 13 médicos que lo componen en la actualidad.

Jesús Cacho.

La primera unidad superespecializada de este servicio fue la de patología neuromuscular, “una unidad histórica”, según el jefe de Neurología. Después, hace una década, comenzó la actividad en demencia y, “aunque la dotación todavía no es la ideal”, esta unidad tiene “un contacto muy estrecho con neuropsicólogos”, ya que el propio Jesús Cacho es profesor “del primer máster oficial de la universidad española pública de Neuropsicología”, que se imparte en la Universidad de Salamanca. Y hace un lustro, entraron en funcionamiento la unidad de ictus, que “ya va a tener una ubicación específica con camas y monitores en condiciones”, y la unidad multidisciplinar de trastornos del movimiento, que ofrece cirugía del párkinson en colaboración con Neurocirugía. “De momento, no tenemos cirugía de la epilepsia, pero estamos valorando el hacerlo”, añade.

Otra área de superespecialización es la de esclerosis múltiple y, aunque esta unidad no está reconocida oficialmente, “está funcionando muy bien y ya ha desarrollado un hospital de día en la planta de Neurología”, afirma Cacho. Además, están intentando desarrollar una unidad de Neurooncología, en colaboración con el Servicio de Oncología; otra de trastornos del sueño, junto con Neumología, y otra de epilepsia. “Contemplaremos otras de acuerdo con lo que se está desarrollando en la Neurología. Seguimos la pauta de la Sociedad Española de Neurología (SEN), que es el reflejo de lo que está sucediendo en otras unidades y sociedades internacionales, y procuramos estar en la vanguardia del desarrollo de la Neurología”.

En opinión del jefe de Servicio, “las unidades especializadas tratan de hacer una mejor asistencia del paciente, más protocolizada y precisa, y tienen su correlato en la investigación clínica”. En concreto, la unidad de demencia del Hospital Clínico Universitario de Salamanca está muy en contacto con la del 12 de Octubre para la elaboración de los estudios epidemiológicos Nedices II y Nedisa.

De la unidad de demencia, que él mismo coordina, Cacho recalca la investigación básica que realiza en colaboración con el Servicio de Bioquímica y que ha permitido publicar estudios sobre distintos marcadores genéticos determinantes en enfermedad de Alzheimer. Por otro lado, subraya otras investigaciones en la vertiente neuropsicológica, como el desarrollo del método español del test del reloj para la detección de demencias y la propuesta del test Miniclock.

Equipo del Servicio de Neurología del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

El Servicio de Neurología colabora con habitualmente con los servicios de Neurocirugía, Neurofisiología, Rehabilitación, Radiología y Urgencias. “Esta colaboración tiene una gran importancia, porque permite realizar tratamientos, como la cirugía del párkinson, que no pude abordar un solo servicio”, indica Cacho. Aparte de la actividad interdisciplinar dentro del propio hospital, que supone “un beneficio indudable para los pacientes”, el neurólogo destaca las colaboraciones del equipo que dirige con las asociaciones de familiares de pacientes.